一位偏瘫患者的话：有病乱投医，不如投太极。我们先来看研究……

　　01 、近几年研究概览

　　检索显示，太极拳与偏瘫相关的论文不少于34篇。这些研究，有时是以中风的名义研究，更多的内容则是对脑瘁中偏瘫的研究。不知情的读者可能会根据字面的意思以为偏瘫和中风是两大截然不同的病症，其实二者大致属于同一种病。

　　按照百度医学介绍，中风是中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪(风邪)所致，在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。

　　考虑到太极拳在偏瘫和中风领域研究的重叠性，我们将其合并介绍，且以脑瘁中偏瘫为重。在医学界，将太极拳纳入偏瘫病人康复的研究呈现一个明显的上升趋势，根据不完全搜索，我们整理出近几年的主要研究，这些课题一定程度上可以帮助我们认识到太极拳在偏瘫医学领域的概貌：

　　2011年 《太极拳运动想象在脑卒中患者康复治疗中的应用》

　　2012年 《太极拳步法联合Prokin平衡训练仪对脑卒中偏瘫患者平衡功能障碍的影响》

　　2013年 《太极拳结合针灸疗法对中风偏瘫患者平衡功能障碍的影响研究》

　　2013年 《太极拳对脑卒中患者康复影响综述》

　　2014年 《太极拳步法运动想象对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响》

　　2014年 《太极拳“云手”运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者手功能恢复的影响》2014年 《 改良太极拳对中风患者运动功能康复疗效初探》

　　2014年 《太极拳在脑卒中康复治疗中的应用研究》

　　2015年 《太极拳训练对脑卒中偏瘫患者步态参数的影响》

　　2015年 《改良太极拳对中风患者运动功能康复疗效初探》

　　2015年 《改良太极拳应用于缺血性脑卒中患者康复的临床疗效观察》

　　2015年 《太极拳步法训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和下肢运动功能障碍的影响》

　　2015年 《太极拳在脑卒中康复中应用的进展》

　　2015年 《太极拳运动对社区脑卒中高危人群的心脑血管功能改善效果的随机对照研究》

　　2015年 《太极拳运动应用于脑卒中运动治疗的研究进展》

　　2016年 《太极拳对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响》

　　2016年 《太极拳对脑卒中危险因素影响的研究进展》

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　　02、最新代表研究

　　由于研究众多，我们主要选取有代表性的研究进行展示，缺漏之处在所难免，但求能把握住这些研究的整体风貌。

　　章惠英等运用交叉对照设计方法将符合入选标准的脑卒中偏瘫住院患者40例分为A组(20例)和B组(20例)。实验分为I、Ⅱ、Ⅲ3个阶段,时间分别为1~3周、4~5周、6~8周。A组第1阶段在常规康复训练基础上进行太极拳步法运动想象疗法,第Ⅲ阶段仅进行常规训练;B组在第1阶段仅进行常规康复训练,第Ⅲ阶段进行常规训练结合太极拳步法运动想象疗法;第Ⅱ阶段为洗脱期,两组患者均不进行系统正规的康复训练及运动想象疗法。干预前及干预后3、5、8周,用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、功能性步行分级量表(FAC)和Tinetti步态评估量表(TGA)分别对患者的步行能力进行评估。

　　研究显示 A、B两组3项评分在干预后比干预前均明显提高。干预前A、B两组间3项评分的差异无统计学意义;干预3周后A组3项评分均高于B组,差异有统计学意义;干预5周后两组评分比较,差异无统计学意义;干预8周后B组3项评分均高于A组,差异具有统计学意义。结果表明，在常规训练的基础上,随干预时间的延长,太极拳步法运动想象疗法有助于脑卒中偏瘫患者步行功能的恢复,提高康复训练的效果。

　　于小明等将符合入选标准的80例中风患者随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均采用常规的的康复治疗方法进行治疗,其中观察组在训练后另外采用太极拳基本步法的训练。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)进行平衡能力的评估、Holden步行功能分级量表(1FAC)、简式Fugl—Meyer运动功能量表(FMA)对患者进行下肢功能评估。

　　治疗四周后,两组患者治疗后FAC、BBS和FMA的评分均较治疗前提高,治疗前、后各量表的评分差异具有显著性(P0.05),与对照组相比,观察组患者在各量表评分提高幅度更大(P0.05)。表明太极拳步法的训练可提高脑卒中的偏瘫患者平衡功能和下肢运动功能。

　　付常喜，张秋阳通过将Brunnstrom肢体功能恢复分期Ⅳ期、平衡功能障碍Berg评分21-40分、步行功能障碍(FAC)Ⅲ级的60例无严重认知和言语障碍的脑卒中患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)进行研究显示，两组患者治疗前TIS值、BBB值、FAC以及10mMWS评定无显著差异性(P>0.05).经8周康复训练治疗后,对照组各测评指标较治疗前有非常显著性改善(P< 0.01);观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。由此得出结论：在常规康复训练治疗基础上辅以太极拳训练对脑卒中偏瘫患者改善平衡功能、提高步行能力均具有显著促进作用。

　　于华敏等较早的开始探讨太极拳应用于中风偏瘫康复的可行性，认为太极拳运动中的运动模式与现代康复医学组Bobath技术和PNF技术等训练中某些运动形式十分相似，可以在现代康复技术的基础上，将太极拳的力学原理和训练方法引入到中风病的偏瘫康复中。国外学者也进行了有关太极拳应用于中风病康复的理论探讨，其分析认为基于太极拳有降低血压、提高平衡能力、改善情绪异常等诸多优势，且与中风病的康复治疗目标具有一致性，因此将太极拳引入到中风病的临床康复治疗中是安全可靠且切实可行的。

　　03、前沿研究

　　见于大公报的一则消息报道，美国的一项最新研究显示，练太极拳可降低中风存活者跌倒的风险。

　　美国亚利桑那大学的研究人员徵集了89名中风存活者进行对比研究，这些研究对象的平均年龄为70岁，其中46%为女性，平均在研究开始3年前患过中风。研究人员选取30人练习杨氏太极拳，28人接受日常护理，31人参加一项健身计划。太极拳小组和健身计划小组每周进行3次锻炼，每次持续1小时。日常护理组每周接受一次电话问询，并记录参加社区活动的情况。12周过後，研究人员共接到34次跌倒报告，其中5次发生在太极拳小组，15次发生在日常护理组，14次发生在健身计划小组。

　　研究人员表示，练太极拳能改善平衡能力，强化力量和灵活性，自然能够降低跌倒的风险。此外，练太极拳还可缓解压力，提高生活品质。

　　这项研究结果日前在美国中风协会国际中风会议上发布。可见太极拳对中风病的影响，已经引起了国际医学界的注意。

　　04、偏瘫病人太极康复案例

　　田健伟，男，“自由”职业者

　　主症：2012年后，右颈动脉堵塞，造成左侧上下肢体不能自主活动，半个身体呈偏瘫状态，生活不能自理，这一侧的身体肌肉也开始萎缩，并日渐严重。去北医三院康复中心训练。时过百日，疗效甚微。

　　诊断：偏瘫

　　练习时长：十五个月以上

　　运动处方：循序渐进练习陈氏太极拳，开始进度慢，后来每天练习三次太极拳。

　　太极康复效果：

　　(1)一开始学太极拳时不能单腿站立，进度很慢，累得晚上六时许就要躺下休息，否则就打不起精神。

　　(2)坚持学习太极拳三个月，学会并掌握了太极拳的基本套路，能比较从容地打拳了。同时，我身体逐渐有发热的感觉，尤其掌心发热明显，麻木的手脚慢慢地能自我支配活动了，特别是我的精神头也上来了，精力充沛，每天晚上聊天看电视至八九点钟也不困了。

　　(3)习练太极拳十五个月后，本人感觉身体发生了巨大变化，可以说是出现了“奇迹”：一是左侧身体不麻木了，行动自如，恢复了身体的协调能力，头脑清醒，反应灵活;二是身体免疫力明显增强，精力充沛，一年多没有感冒;三是可以从事多种室外运动，爬山越野，打乒乓球，连续驾车五六小时不休息也不会感到疲惫。

　　(4)个人感悟：有病乱投医，不如投太极。